甲状腺癌全切后可能出现甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、甲状腺功能减退、局部组织粘连等后遗症。
手术可能损伤甲状旁腺导致低钙血症,表现为手足抽搐、麻木。需长期补充钙剂和维生素D,常用药物包括碳酸钙、骨化三醇、阿法骨化醇。
术中牵拉或损伤喉返神经可引起声音嘶哑、饮水呛咳。轻者3-6个月可恢复,严重者需嗓音康复训练,必要时使用甲钴胺等神经营养药物。
术后需终身服用左甲状腺素钠替代治疗,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。需定期监测TSH水平调整剂量。
手术区域瘢痕形成可能导致颈部紧绷感、活动受限。术后早期进行颈部功能锻炼有助于减轻症状,严重者需手术松解。
术后应定期复查甲状腺功能及血钙水平,保持均衡饮食并遵医嘱用药,出现异常症状及时就医评估。