类风湿可以生孩子吗

Question

类风湿可以生孩子吗

Answer 1

类风湿关节炎患者多数情况下可以生育，但需在病情稳定期并严格遵医嘱调整用药。生育计划需综合考虑疾病活动度、药物安全性及母婴健康风险。

1、病情评估

孕前需由风湿免疫科医生评估疾病活动度，中重度活动期可能增加流产或早产概率，建议病情稳定半年以上再备孕。

2、药物调整

甲氨蝶呤等致畸药物需提前3个月停用，可替换为妊娠安全药物如羟氯喹，用药调整必须在专业医生指导下进行。

3、孕期监测

妊娠期间需每1-2个月复查炎症指标和关节症状，约20%-30%患者孕期病情可能加重，出现关节肿痛需及时干预。

4、分娩方式

髋关节严重受累者可能需剖宫产，多数患者可自然分娩，产后3个月内是病情复发高风险期需加强随访。

备孕期间建议保持适度运动维持关节功能，每日补充叶酸，避免高盐高脂饮食控制体重，产后哺乳期用药需重新评估安全性。