颅内动脉瘤介入栓塞术主要通过血管内操作封堵瘤体,治疗方法包括弹簧圈栓塞、支架辅助栓塞、球囊辅助栓塞和血流导向装置植入。
通过微导管将铂金弹簧圈填入动脉瘤内,促进血栓形成。适用于窄颈动脉瘤,需配合抗血小板药物预防血栓。
在载瘤动脉放置支架后填入弹簧圈,支架可防止弹簧圈脱入血管。适用于宽颈动脉瘤,术后需长期抗凝治疗。
临时充盈球囊阻断血流后填入弹簧圈,适用于分叉部动脉瘤。可能造成载瘤动脉暂时性缺血,需严密监测。
植入密网支架改变血流方向,促使瘤内血栓形成。适用于巨大或梭形动脉瘤,需联合双抗血小板治疗6个月以上。
术后需定期进行脑血管造影复查,控制高血压等危险因素,避免剧烈运动导致支架移位或动脉瘤复发。