患重症慢性肾炎要如何治疗

Question

患重症慢性肾炎要如何治疗

Answer 1

重症慢性肾炎可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。疾病通常由免疫异常、高血压、糖尿病肾病、遗传因素等原因引起。

1、控制血压

高血压会加速肾功能恶化，需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等血管紧张素受体拮抗剂和利尿剂。

2、调节饮食

限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时需控制钠盐摄入，每日不超过3克，避免加重水肿和高血压。

3、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫反应，配合环磷酰胺等免疫抑制剂使用。贫血患者需补充重组人促红细胞生成素，同时配合铁剂治疗。

4、肾脏替代

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需进行血液透析或腹膜透析。终末期患者可考虑肾移植手术，术后需长期服用他克莫司等抗排异药物。

患者需定期监测肾功能指标，保持适度运动，严格遵医嘱用药，出现水肿加重或尿量骤减需立即就医。