结肠癌的化疗方式主要有奥沙利铂联合方案、伊立替康联合方案、卡培他滨单药方案、雷替曲塞单药方案。
奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶构成FOLFOX方案,适用于术后辅助化疗或转移性结肠癌,可能引起周围神经毒性。
伊立替康联合氟尿嘧啶构成FOLFIRI方案,常用于转移性结肠癌的二线治疗,需警惕迟发性腹泻和骨髓抑制。
口服卡培他滨可作为老年或体弱患者的替代选择,通过体内转化为氟尿嘧啶发挥作用,可能出现手足综合征。
雷替曲塞是胸苷酸合成酶抑制剂,适用于氟尿嘧啶不耐受患者,需监测肝功能异常等不良反应。
具体化疗方案需根据肿瘤分期、分子检测结果及患者耐受性个体化制定,治疗期间应定期评估血常规和肝肾功能。