控制饮食后为什么痛风还会发作

Question

控制饮食后为什么痛风还会发作

Answer 1

控制饮食后痛风发作可能与嘌呤代谢异常、酒精摄入、脱水、合并代谢性疾病等因素有关，可通过调整饮食结构、限制酒精、补充水分、药物治疗等方式干预。

1、嘌呤代谢异常

体内嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成过多，即使控制饮食，内源性尿酸仍可能超标。建议限制动物内脏等高嘌呤食物，必要时遵医嘱使用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物。

2、酒精摄入影响

酒精会抑制尿酸排泄并促进生成，尤其是啤酒含有大量嘌呤。发作期需严格戒酒，缓解期每日酒精摄入不超过25克，可选择低嘌呤酒类如红酒少量饮用。

3、脱水状态

饮水不足导致尿液浓缩，尿酸排泄减少。每日建议饮水2000毫升以上，可饮用苏打水碱化尿液，避免剧烈运动后大量出汗未及时补水。

4、合并代谢疾病

肥胖、糖尿病等代谢综合征会加重尿酸代谢障碍，通常伴随胰岛素抵抗。需控制体重至BMI小于24，合并糖尿病者优先选择二甲双胍等不影响尿酸的降糖药。

痛风患者除饮食控制外，建议定期监测血尿酸水平，急性发作时可冰敷关节，日常避免关节受凉及外伤诱发炎症。