结肠癌术后复发预兆是怎么回事

Question

结肠癌术后复发预兆是怎么回事

Answer 1

结肠癌术后复发预兆可能由肿瘤残留、淋巴结转移、局部炎症反应、基因突变等原因引起，可通过定期复查、影像学检查、肿瘤标志物监测、病理活检等方式排查。

1、肿瘤残留

手术切除不彻底可能导致微小病灶残留，表现为术后CEA持续升高或低位腹痛。需结合PET-CT明确病灶位置，必要时行二次手术或放疗。

2、淋巴结转移

术中未清除的转移淋巴结可能继续扩散，常见肠梗阻或骶尾部疼痛。可通过增强CT评估转移范围，采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗。

3、局部炎症反应

术后吻合口慢性炎症可能被误认为复发，伴随排便习惯改变。肠镜检查可鉴别，使用美沙拉嗪缓解症状。

4、基因突变

RAS或BRAF基因突变可能导致靶向治疗耐药，出现肝肺转移。需进行基因检测调整方案，如改用瑞戈非尼等二线药物。

术后每3个月复查肠镜和腹部CT，保持低脂高纤维饮食，避免红肉摄入可降低复发风险。