弥漫大B细胞淋巴瘤怎么判断是几期

Question

弥漫大B细胞淋巴瘤怎么判断是几期

Answer 1

弥漫大B细胞淋巴瘤的分期主要通过Ann Arbor分期系统判断，依据肿瘤累及范围分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，需结合体格检查、影像学检查和骨髓活检等综合评估。

1、体格检查

医生通过触诊检查浅表淋巴结肿大情况，重点关注颈部、腋窝、腹股沟等区域，同时观察有无肝脾肿大或其他器官受累体征。

2、影像学检查

CT或PET-CT可明确淋巴结及结外器官受累范围，判断横膈上下病灶分布，是区分局限期和广泛期的关键依据。

3、骨髓活检

通过髂骨穿刺获取骨髓样本，病理检查可确认是否存在骨髓浸润，若阳性则直接判定为Ⅳ期。

4、实验室检查

血常规、乳酸脱氢酶等指标可辅助评估肿瘤负荷，β2微球蛋白升高常提示疾病进展。

确诊后应尽快在血液科或肿瘤科规范治疗，治疗期间需加强营养支持并定期监测血象变化。