乳腺癌高风险女性主要包括有家族遗传史、长期激素暴露、肥胖及未生育哺乳人群。主要风险因素有基因突变、雌激素水平过高、代谢异常和乳腺良性疾病史。
BRCA1/2基因突变携带者患病概率显著增高,这类人群建议25岁起定期进行乳腺磁共振检查,必要时可考虑预防性药物治疗如他莫昔芬。
长期口服避孕药或绝经后激素替代治疗超过5年者风险增加,需每年进行乳腺超声联合钼靶检查,临床常用调节激素药物包括来曲唑、阿那曲唑。
体重指数超过30的肥胖女性患病风险升高40%,建议通过饮食控制与有氧运动减重,同时监测血糖血脂指标。
既往有乳腺不典型增生或小叶原位癌病史者属高危人群,需每6个月复查乳腺超声,必要时行真空辅助活检确诊。
建议高风险女性保持每周150分钟中等强度运动,限制酒精摄入每日不超过15克,适量增加十字花科蔬菜摄入量。