甲状腺需要做手术吗

Question

甲状腺需要做手术吗

Answer 1

多数甲状腺结节或甲状腺疾病无须手术，需手术的情况主要有体积过大压迫周围组织、疑似恶性病变、甲状腺功能亢进药物控制不佳、甲状腺癌确诊等。

1. 体积压迫

甲状腺结节直径超过4厘米可能压迫气管或食管，导致呼吸困难或吞咽困难，需手术切除解除压迫。

2. 恶性风险

超声检查显示结节边界不清、微钙化等恶性特征，或细针穿刺活检确诊为恶性时，建议手术切除甲状腺。

3. 甲亢难控

格雷夫斯病等甲状腺功能亢进患者若长期药物治疗无效或出现严重副作用，可考虑甲状腺次全切除术。

4. 确诊癌症

甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤需根据分期选择甲状腺全切或次全切，术后可能需配合放射性碘治疗。

建议定期复查甲状腺超声和功能检查，若出现颈部肿块迅速增大、声音嘶哑等症状应及时就医评估。