前列腺增生可能造成尿潴留,常见于中重度患者,其发展过程通常为尿频尿急→排尿困难→完全尿潴留。
前列腺增生初期压迫尿道,刺激膀胱感受器,导致夜尿增多、排尿间隔缩短,此时可通过减少睡前饮水量、避免酒精咖啡因摄入缓解症状。
腺体持续增大会使尿道弯曲变窄,出现尿流变细、排尿费力,可能与α受体过度激活、平滑肌增生有关,表现为排尿时间延长、尿后滴沥,需遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺等药物。
当增生腺体完全阻塞尿道时会发生突发性排尿中断,常因受凉、久坐或药物副作用诱发,伴随下腹膨隆、胀痛,需紧急导尿处理,必要时行经尿道前列腺电切术。
长期尿潴留可能导致双侧输尿管反流,引发肾积水、血肌酐升高,与膀胱逼尿肌代偿性肥厚、输尿管扩张有关,需监测尿常规及泌尿系超声。
建议患者避免憋尿,限制每日液体摄入总量,定期进行国际前列腺症状评分自测,出现排尿疼痛或发热需立即就医。