急性妊娠脂肪肝怎么查

Question

急性妊娠脂肪肝怎么查

Answer 1

急性妊娠脂肪肝可通过血清学检查、影像学检查、肝脏活检、凝血功能检测等方式诊断。该病通常表现为恶心呕吐、黄疸、右上腹疼痛等症状，需结合临床表现与检查结果综合判断。

1、血清学检查：

检测转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等指标，若转氨酶显著升高伴胆红素增高需警惕。可遵医嘱使用护肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸。

2、影像学检查：

腹部超声可见肝区弥漫性高回声，CT或MRI显示肝脏密度降低。检查无创且能排除胆道梗阻，但轻度脂肪变可能漏诊。

3、肝脏活检：

肝组织病理学检查为金标准，可见肝细胞小泡性脂肪变性。因妊娠期出血风险高，需严格评估适应证。

4、凝血功能检测：

监测PT、APTT等指标，该病常合并凝血功能障碍。需及时补充维生素K或新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。

确诊后应立即终止妊娠并给予支持治疗，限制脂肪摄入，补充中链甘油三酯，定期监测肝功能与胎儿状况。