颅内压增高会导致视力下降吗

Question

颅内压增高会导致视力下降吗

Answer 1

颅内压增高可能导致视力下降，常见于视神经乳头水肿、继发性视神经萎缩、青光眼、垂体瘤等疾病。视力损害程度与颅内压升高速度和持续时间相关。

1、视神经乳头水肿

颅内压增高使脑脊液压迫视神经鞘，导致视盘水肿。早期表现为短暂视力模糊，可通过乙酰唑胺、甘露醇等药物降低颅压，严重时需行视神经鞘开窗术。

2、继发性视神经萎缩

长期颅内压增高导致视神经轴突损伤，出现视野缺损和色觉异常。治疗需解决原发病因，如脑积水需行脑室腹腔分流术，同时使用甲钴胺营养神经。

3、青光眼性视神经病变

颅高压可能诱发眼压升高，表现为眼痛伴视力骤降。需使用布林佐胺滴眼液控制眼压，必要时联合小梁切除术，同时监测颅内压变化。

4、垂体瘤压迫

鞍区肿瘤增大压迫视交叉，典型表现为双颞侧偏盲。需手术切除肿瘤解除压迫，术后视力恢复程度与压迫持续时间相关。

出现不明原因视力下降伴头痛呕吐时，应及时进行头颅CT和眼底检查。控制钠盐摄入，避免剧烈咳嗽等可能加重颅压的行为。