慢性肺心病会引起右心衰竭吗

Question

慢性肺心病会引起右心衰竭吗

Answer 1

慢性肺源性心脏病可能引起右心衰竭，主要诱因包括肺动脉高压、心肌缺氧、血液黏稠度增加及心室重构。

1、肺动脉高压

长期肺部疾病导致肺动脉压力持续升高，增加右心室后负荷，可能引发右心衰竭。治疗需控制原发肺部疾病，使用波生坦、安立生坦等靶向药物降低肺动脉压。

2、心肌缺氧

慢性缺氧导致心肌细胞能量代谢障碍，右心室收缩功能下降。需长期氧疗改善氧合，辅以曲美他嗪等改善心肌代谢药物。

3、血液黏稠度增加

继发性红细胞增多症使血液黏滞度增高，加重心脏负荷。可采用抗凝治疗如华法林，必要时行静脉放血术。

4、心室重构

长期压力负荷导致右心室扩大、肥厚，最终失代偿。需使用利尿剂减轻容量负荷，血管紧张素转换酶抑制剂延缓重构进程。

患者应严格戒烟限酒，低盐饮食并监测体重变化，出现下肢水肿或颈静脉怒张等症状时需及时心内科就诊。