慢性腹泻可能由肠易激综合征、炎症性肠病、肠道感染后遗症、乳糖不耐受等原因引起。
肠道功能紊乱是常见诱因,表现为排便习惯改变伴腹胀,可通过低FODMAP饮食调节,药物可选匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散。
可能与免疫异常、遗传等因素有关,通常表现为黏液脓血便,需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片等控制炎症,严重时需生物制剂治疗。
肠道病原体清除后仍存在黏膜损伤,表现为水样便,可选用蒙脱石散、酪酸梭菌活菌片辅助修复,必要时需排除寄生虫感染。
小肠乳糖酶缺乏导致渗透性腹泻,进食乳制品后症状加重,建议无乳糖饮食,补充乳酸菌素片帮助消化。
慢性腹泻患者需记录饮食日志,避免高脂辛辣食物,若症状持续超过4周或出现体重下降应及时消化科就诊。