结肠癌晚期呕吐可能是疾病进展的信号,通常与肿瘤压迫、肠梗阻、代谢紊乱或脑转移等因素有关。
肿瘤体积增大可能直接压迫胃肠,导致呕吐反射。可通过胃肠减压缓解症状,医生可能使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物。
肿瘤阻塞肠腔引发完全或不完全梗阻,常伴腹胀、排便停止。需禁食并留置鼻胃管引流,必要时行姑息性造瘘手术。
电解质失衡或尿毒症等代谢异常刺激呕吐中枢。需静脉补充电解质,使用甲氧氯普胺调节胃肠动力。
癌细胞转移至脑部引发颅内压增高,呕吐呈喷射状。需脱水降颅压治疗,可选用甘露醇联合地塞米松。
患者应保持半卧位减少误吸风险,呕吐后用小口清水漱口,记录呕吐物性状及频次供医生评估。建议通过静脉营养维持机体需求。