卵巢癌手术后扩散两边胸腔都有怎么办

Question

卵巢癌手术后扩散两边胸腔都有怎么办

Answer 1

卵巢癌术后胸腔扩散可通过全身化疗、靶向治疗、胸腔引流、姑息治疗等方式控制病情。转移通常与肿瘤恶性度高、手术残留病灶、淋巴转移、腹膜种植等因素有关。

1、全身化疗

紫杉醇联合卡铂是标准方案，可选用多西他赛替代紫杉醇。吉西他滨可用于铂类耐药复发患者，化疗需根据体能状态调整疗程。

2、靶向治疗

贝伐珠单抗抑制血管生成，奥拉帕利适用于BRCA突变患者。尼拉帕利作为维持治疗可延长无进展生存期，需监测骨髓抑制反应。

3、胸腔引流

恶性胸腔积液需行闭式引流，可胸腔注射博来霉素控制积液。顺铂胸腔灌注可促进胸膜粘连，必要时行胸膜固定术。

4、姑息治疗

阿片类药物控制胸痛，糖皮质激素缓解呼吸困难。营养支持改善恶病质，心理疏导帮助应对疾病进展。

建议每2-3个月复查CT评估疗效，保持高蛋白饮食配合适度活动，疼痛加重或气促需及时返院处理。