患有子宫肌瘤能怀孕吗

Question

患有子宫肌瘤能怀孕吗

Answer 1

多数子宫肌瘤患者可以怀孕，但需根据肌瘤位置、大小及症状综合评估。主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和无症状小肌瘤。

1、黏膜下肌瘤

向宫腔内突出的肌瘤可能阻碍胚胎着床，导致不孕或流产。建议孕前通过宫腔镜手术切除，术后3-6个月可尝试妊娠。

2、肌壁间肌瘤

直径超过5厘米的肌瘤可能压迫输卵管或改变宫腔形态。无症状者可尝试自然受孕，若影响妊娠则需行腹腔镜肌瘤剔除术。

3、浆膜下肌瘤

向子宫外生长的肌瘤通常不影响受孕，但妊娠期可能发生红色变性引发腹痛。建议定期超声监测，必要时使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。

4、无症状小肌瘤

直径小于3厘米且未累及内膜的肌瘤多数不影响妊娠。需每3-6个月复查超声，妊娠后注意监测肌瘤增长情况。

计划怀孕前应进行详细妇科检查，妊娠期间避免剧烈运动，出现异常宫缩或阴道流血需立即就医。