男性三期梅毒经过规范治疗可以控制病情进展,但已造成的器官损害通常不可逆。三期梅毒的治疗方案主要有青霉素长效制剂驱梅治疗、对症支持治疗、并发症管理和定期随访。
苄星青霉素是首选药物,需按疗程肌肉注射。对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松替代,治疗期间需监测血清滴度变化。
针对心血管梅毒需配合强心利尿治疗,神经梅毒需营养神经药物干预,树胶样肿严重时需外科清创,同时控制继发感染。
主动脉瓣关闭不全需心外科会诊,脊髓痨患者需康复训练,视神经萎缩需眼科联合诊疗,各系统损害需多学科协作。
治疗后每3-6个月复查血清学试验,神经梅毒需定期腰穿检查脑脊液,心血管系统损害需终身随访,密切观察病情变化。
治疗期间禁止性生活直至血清学转阴,伴侣需同步筛查,日常注意加强营养并避免劳累,出现新发症状需及时复诊。