颅内感染昏迷仍有救治希望,具体预后与感染类型、治疗时机、基础疾病等因素相关,需通过抗感染治疗、生命支持、并发症防治等综合干预。
细菌性脑膜炎早期规范使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等可改善预后;病毒性脑炎需阿昔洛韦等抗病毒治疗,结核或真菌感染需针对性用药。
发病6小时内接受治疗者生存率显著提高,延误治疗可能导致脑水肿、脑疝等不可逆损伤,需紧急降颅压处理。
癫痫发作需丙戊酸钠控制,呼吸衰竭需机械通气,电解质紊乱需及时纠正,多器官功能衰竭是主要死亡原因。
老年或免疫功能低下患者预后较差,儿童神经可塑性较强,部分患者苏醒后可能遗留认知障碍、运动功能障碍等后遗症。
昏迷期间需维持营养支持,苏醒后尽早开展康复训练,定期随访评估神经系统功能恢复情况。