甲状腺乳头状癌多数情况下可以治愈。治疗效果主要与肿瘤分期、手术彻底性、术后碘131治疗、长期随访管理等因素有关。
1、肿瘤分期:
早期局限性肿瘤治愈率超过90%,肿瘤侵犯包膜或转移时需综合治疗。
2、手术彻底性:
甲状腺全切联合淋巴结清扫是根治基础,术中神经监测技术有助于保护喉返神经。
3、碘131治疗:
中高危患者术后需放射性碘清甲,可清除残留病灶和远处微转移灶。
4、随访管理:
终身监测甲状腺球蛋白和超声,及时调整左甲状腺素钠的抑制治疗剂量。
术后保持低碘饮食,规律服用甲状腺激素替代药物,每年复查颈部超声和甲状腺功能。