急进性肾炎的症状包括早期水肿、血尿、快速进展的肾功能减退、少尿或无尿。
1、早期水肿
眼睑及双下肢水肿是常见首发表现,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关,需限制钠盐摄入并监测尿量。
2、血尿
肉眼或镜下血尿多伴随蛋白尿,提示肾小球基底膜损伤,需完善尿红细胞形态学检查鉴别肾性血尿。
3、肾功能减退
血肌酐在数周内快速升高,可能伴随高血压和贫血,需紧急行肾活检明确病理类型并启动免疫抑制治疗。
4、少尿无尿
尿量少于400ml/天提示进入终末期,需评估是否需透析治疗,常见于抗GBM病或ANCA相关性血管炎。
出现上述症状应立即就诊肾内科,避免剧烈运动并控制每日饮水量,治疗期间需定期监测电解质及肾功能指标。