甲状腺癌不做碘131可以吗

Question

甲状腺癌不做碘131可以吗

Answer 1

甲状腺癌是否需碘131治疗需结合病理类型及分期决定，主要影响因素有肿瘤大小、淋巴结转移情况、术后甲状腺球蛋白水平、远处转移风险。

1、肿瘤大小：

微小乳头状癌无转移时通常无须碘131治疗。术后定期超声监测即可。

2、淋巴结转移：

中央区淋巴结转移需评估转移数量，超过3枚或伴包膜侵犯建议碘131辅助治疗。

3、甲状腺球蛋白：

术后血清甲状腺球蛋白持续升高提示残留病灶，需碘131清除残余甲状腺组织。

4、远处转移：

肺或骨转移必须行碘131治疗，分化型甲状腺癌转移灶对放射性碘有较好应答。

低危患者术后可密切随访，中高危患者建议遵医嘱完成碘131治疗以降低复发风险，同时需配合甲状腺激素抑制治疗。