甲状腺乳头状癌的早期症状包括颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难及淋巴结肿大,随病情进展可能出现远处转移相关表现。
多数患者首发症状为甲状腺区质地硬的孤立结节,肿块通常无压痛且生长缓慢,需通过超声和细针穿刺活检确诊。
肿瘤压迫喉返神经可导致持续性声音嘶哑,常伴有发声疲劳感,喉镜检查可见声带运动异常。
增大的肿瘤或转移淋巴结可能压迫食管,表现为进食固体食物时哽噎感,严重者可出现营养摄入不足。
约半数患者就诊时已存在颈侧区淋巴结转移,表现为质地坚硬、活动度差的肿大淋巴结,常见于VI区及III区。
建议发现颈部异常肿块及时就诊内分泌科或头颈外科,完善甲状腺功能、肿瘤标志物及影像学检查,确诊后需根据分期选择手术、放射性碘治疗等方案。