急性心包炎心包渗出怎么办

Question

急性心包炎心包渗出怎么办

Answer 1

急性心包炎心包渗出可通过卧床休息、药物治疗、心包穿刺引流、外科手术等方式治疗。急性心包炎心包渗出通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床，减少心脏负荷，抬高床头30度缓解呼吸困难，持续心电监护监测生命体征。

2、药物治疗

病毒感染可用布洛芬缓解疼痛，细菌感染需用头孢曲松抗感染，自身免疫性疾病需用泼尼松抑制炎症反应。渗出液较多时可用呋塞米利尿减轻心脏压迫。

3、心包穿刺引流

心脏压塞时需紧急穿刺引流，超声引导下抽取心包积液，穿刺后送检明确病因，必要时留置引流管持续引流。

4、外科手术

反复发作或包裹性积液需行心包开窗术，恶性肿瘤转移可考虑心包切除术，术后需预防性使用抗生素。

治疗期间需低盐饮食，限制每日液体摄入量，恢复期逐步增加活动量，定期复查超声评估积液吸收情况。