甲状腺癌侵及被膜属于中等严重程度,需结合肿瘤分期及病理类型综合评估。甲状腺癌侵及被膜可能影响预后,主要有肿瘤转移风险增加、局部复发概率升高、需扩大手术范围、术后需密切随访等因素。
被膜浸润可能增加淋巴结转移概率,通常表现为颈部肿块、声音嘶哑等症状。需行甲状腺全切加淋巴结清扫术,术后可考虑放射性碘治疗。
被膜受累者局部复发率较高,可能与手术切除范围不足有关。建议术后定期超声检查,必要时辅助放疗。
被膜浸润常需扩大切除范围至周围肌肉组织,可能导致甲状旁腺功能减退。术后需监测血钙水平,必要时补充钙剂。
此类患者需终身随访,每3-6个月复查甲状腺功能及肿瘤标志物。随访内容包括超声、CT等影像学检查。
确诊甲状腺癌侵及被膜应及时就诊专科医院,术后注意低碘饮食,避免颈部剧烈运动,遵医嘱定期复查。