结肠镜检查通常适用于有消化道症状、高危因素或需筛查的人群,主要有便血、慢性腹泻、结肠息肉病史、家族性肠癌遗传倾向等四类患者。
不明原因便血可能由痔疮、肠息肉或结直肠癌引起,结肠镜可明确出血部位及性质,建议40岁以上便血患者定期筛查。
持续腹泻超过4周需排查炎症性肠病、肠易激综合征或肿瘤,结肠镜能直接观察黏膜病变并取活检。
既往发现结肠息肉者需定期复查,腺瘤性息肉切除后每3-5年需复查,预防癌变。
直系亲属有结直肠癌或林奇综合征等遗传性疾病,建议从40岁或比家族最早发病年龄提前10年开始筛查。
普通人群建议50岁起每10年进行一次结肠镜检查,检查前需按医嘱进行肠道准备,检查后出现持续腹痛或发热应及时就医。