甲状腺癌复发怎么办

Question

甲状腺癌复发怎么办

Answer 1

甲状腺癌复发可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等方式干预。复发通常与手术范围不足、病理类型高危、碘131治疗不彻底、基因突变等因素相关。

1、手术切除

局部复发首选再手术，需扩大切除范围并清扫淋巴结。复发灶侵犯气管或血管时可能需联合颈部解剖手术。

2、放射性碘治疗

适用于摄碘性复发灶，大剂量碘131可破坏残留甲状腺组织。治疗前需停用优甲乐并低碘饮食准备。

3、靶向药物治疗

乐伐替尼、索拉非尼等多靶点抑制剂可用于晚期复发。可能出现高血压、蛋白尿等不良反应需监测。

4、内分泌治疗

术后终身服用左甲状腺素钠抑制TSH，降低复发风险。需定期检测FT4和TSH调整剂量。

复发后每3-6个月复查超声和甲状腺球蛋白，保持均衡饮食并控制碘摄入量，避免过度焦虑情绪影响康复。