多数情况下子宫肌瘤患者可以怀孕,但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。影响因素主要有肌瘤类型、妊娠并发症风险、生育需求、既往病史等。
浆膜下肌瘤对妊娠影响较小,黏膜下肌瘤可能导致不孕或流产。孕前需通过超声明确肌瘤分型。
较大肌瘤可能增加胎位异常、胎盘早剥等风险。孕期需密切监测肌瘤增长情况及胎儿发育。
有生育需求者建议孕前评估,无症状小肌瘤可尝试自然受孕,直径超过5厘米的肌瘤建议先行治疗。
既往有肌瘤导致流产史或子宫变形者,需通过宫腔镜或MRI评估宫腔形态后再计划妊娠。
建议备孕前进行妇科超声和激素水平检查,孕期定期监测肌瘤变化,出现腹痛或阴道流血需及时就医。