甲亢突眼可能由格雷夫斯病、甲状腺功能亢进症、眼眶炎症、遗传因素等原因引起。
格雷夫斯病是甲亢突眼最常见病因,可能与自身抗体刺激眼眶成纤维细胞有关,表现为眼球突出、眼睑退缩。治疗需控制甲亢,可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物,严重者需糖皮质激素或眼眶减压术。
甲状腺激素水平过高可导致眼外肌增粗和眶内脂肪增多,引发眼球突出。需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑调节激素水平,配合人工泪液缓解眼表刺激症状。
眼眶组织慢性炎症反应会导致眶内容物水肿增生,常见眼睑肿胀、复视。急性期可用泼尼松等糖皮质激素,慢性期可考虑免疫抑制剂如环孢素治疗。
部分患者存在HLA-B8等易感基因,家族聚集性明显。建议有家族史者定期筛查甲状腺功能,早期发现可使用硒酵母片辅助改善眼部症状。
甲亢突眼患者应避免吸烟,保证充足睡眠,使用高枕卧位减轻晨起眼部水肿,外出佩戴墨镜防护强光刺激。