流产了需要清宫手术吗

Question

流产了需要清宫手术吗

Answer 1

流产是否需要清宫手术主要取决于妊娠物是否完全排出，不完全流产、稽留流产等情况通常需要清宫，完全流产则可能无须手术。

1、完全流产：

妊娠物已自然排出且超声检查宫腔无残留，通常无须清宫。可通过益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫恢复，定期复查超声确认。

2、不完全流产：

部分妊娠组织残留伴持续出血或感染风险时需清宫。残留物可能与子宫收缩乏力、胚胎附着异常有关，表现为腹痛、发热等症状。

3、稽留流产：

胚胎停止发育后未自然排出需手术干预。稽留时间过长可能导致凝血功能障碍，清宫前后需监测凝血功能，必要时使用米索前列醇等药物预处理。

4、感染性流产：

合并宫腔感染时需控制感染后清宫。常见病原体包括厌氧菌和需氧菌混合感染，需联合使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。

流产后应注意休息，避免剧烈运动，两周内禁止盆浴和性生活，出现发热或大出血需及时就医复查。