怀孕前没事怀孕后甲亢怎么治疗

Question

怀孕前没事怀孕后甲亢怎么治疗

Answer 1

妊娠期甲亢可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、定期监测及碘治疗等方式干预，通常由妊娠期激素变化、既往未确诊的格雷夫斯病、甲状腺炎或绒毛膜促性腺激素刺激等因素引起。

1. 抗甲状腺药物

丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物，能抑制甲状腺激素合成；甲巯咪唑适用于妊娠中晚期，需严格监测胎儿甲状腺功能。两者均需根据游离T4水平调整剂量。

2. β受体阻滞剂

普萘洛尔可用于缓解心悸、手抖等交感兴奋症状，但长期使用可能影响胎儿生长发育，建议短期低剂量使用并密切监测胎儿心率。

3. 定期监测

每2-4周检测游离T4、TSH水平，同时进行胎儿超声检查评估生长状况。妊娠20周后需增加胎儿心率监测频率，警惕甲状腺危象风险。

4. 碘治疗

放射性碘治疗绝对禁忌，但严重病例可考虑妊娠中期行甲状腺次全切除术，术前需用碘剂准备以避免甲亢危象，术后补充甲状腺素维持功能。

妊娠期甲亢患者应保证每日200微克碘摄入，避免高碘食物与含碘药物，保持情绪稳定并定期产科随诊，分娩后需重新评估甲状腺功能状态。