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急进性肾炎可分为抗肾小球基底膜抗体型、免疫复合物型及少免疫沉积型三种主要类型。
由抗肾小球基底膜抗体直接攻击引起,表现为快速进展性肾功能衰竭,需血浆置换联合免疫抑制剂治疗。
循环免疫复合物沉积导致,常见于系统性红斑狼疮等疾病,需针对原发病治疗并使用糖皮质激素。
肾组织免疫荧光检测阴性,多与ANCA相关血管炎有关,需细胞毒药物联合糖皮质激素治疗。
确诊需结合肾活检与血清学检查,早期干预可改善预后,日常需严格控制血压及蛋白质摄入。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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