结直肠癌是一种多途径疾病吗

Question

结直肠癌是一种多途径疾病吗

Answer 1

结直肠癌是一种多途径疾病，其发生发展涉及遗传因素、表观遗传改变、微环境异常及生活方式等多重机制。

1、遗传因素：

约5-10%的结直肠癌与林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病相关，表现为错配修复基因或APC基因突变。

2、表观遗传：

DNA甲基化异常可导致抑癌基因沉默，组蛋白修饰失调影响染色质结构，这些表观遗传改变不依赖DNA序列变化。

3、微环境：

肠道菌群失衡可能促进慢性炎症，肿瘤相关成纤维细胞通过分泌细胞因子参与免疫逃逸，共同构成促癌微环境。

4、生活方式：

高脂低纤维饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等可通过氧化应激和代谢紊乱途径增加患病风险。

建议40岁以上人群定期进行肠镜筛查，保持膳食纤维摄入，控制红肉及加工肉制品食用量，适量运动有助于降低发病风险。