颅内感染可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等原因引起,可通过抗感染治疗、手术引流、免疫调节、支持治疗等方式干预。
化脓性细菌通过血脑屏障或外伤直接侵入,常见肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌感染,表现为高热、颈项强直。需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,严重时行脑室引流术。
单纯疱疹病毒、乙脑病毒等破坏血脑屏障,常见意识障碍、癫痫发作。早期使用阿昔洛韦静脉滴注,配合甘露醇脱水降颅压,重症需免疫球蛋白治疗。
隐球菌、曲霉菌多见于免疫缺陷患者,引发慢性头痛、视力模糊。两性霉素B联合氟胞嘧啶抗真菌,必要时行脑脊液置换术控制颅内压。
囊尾蚴、弓形虫经消化道或皮肤入侵,导致局灶性神经缺损。需阿苯达唑驱虫治疗,合并脑水肿时加用地塞米松,巨大囊肿需手术切除。
出现持续发热伴神经系统症状时应立即就医,治疗期间保持卧床休息,监测生命体征变化,高蛋白饮食有助于恢复免疫机能。