拉大便出血鲜红但是不疼到底是怎么回事

Question

拉大便出血鲜红但是不疼到底是怎么回事

Answer 1

大便出血鲜红但无疼痛可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查明确诊断。

1、痔疮：

排便时用力过度或久坐导致肛周静脉曲张，血液鲜红且附着于粪便表面，可通过温水坐浴缓解症状，药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、化痔栓。

2、肛裂：

干硬粪便划伤肛管黏膜导致出血，多伴排便疼痛但部分陈旧性肛裂无痛感，建议增加膳食纤维摄入，药物可用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶。

3、直肠息肉：

肠道黏膜增生形成赘生物，表面血管破裂引发出血，需肠镜下切除治疗，常见伴随症状为里急后重或黏液便。

4、结直肠癌：

肿瘤侵蚀肠壁血管导致出血，可能伴随排便习惯改变或体重下降，需手术切除配合放化疗，早期筛查可显著提高治愈率。

建议避免辛辣刺激饮食，保持规律作息，40岁以上人群或持续出血超过两周者应及时进行肠镜检查。