甲减怀孕可能对胎儿发育造成影响,主要包括智力发育迟缓、出生体重低、早产等风险。孕期甲状腺功能异常需重点关注甲状腺激素替代治疗、定期监测、营养补充、产科联合管理四个方面。
孕妇需遵医嘱使用左甲状腺素钠片维持甲状腺功能,避免使用含碘造影剂。治疗期间每4-6周复查促甲状腺激素水平,目标值应控制在妊娠各期特定范围内。
妊娠早期每4周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素,中晚期可延长至6-8周。发现异常需及时调整药量,同时监测胎儿生长发育情况。
每日需保证150微克碘摄入,可食用加碘盐、海带等。适当增加优质蛋白和维生素D,避免过量十字花科蔬菜影响甲状腺功能。
内分泌科与产科需共同制定产检计划,重点关注胎儿神经系统发育。分娩后需复查新生儿足跟血甲状腺功能,产后42天母亲需重新评估用药剂量。
建议甲减孕妇保持规律作息,避免过度疲劳,定期进行胎心监护和超声检查,发现胎动异常及时就医。哺乳期仍需维持甲状腺素治疗并监测婴儿发育指标。