甲状腺癌淋巴结转移属于病情进展的表现,严重程度与转移范围、病理类型及治疗时机密切相关。主要评估指标包括转移淋巴结数量、包膜侵犯情况、远处转移风险等。
颈部淋巴结转移可能导致局部压迫症状,如吞咽困难、声音嘶哑或颈部肿块,需通过超声引导下细针穿刺确诊。
乳头状癌淋巴结转移5年生存率仍较高,未分化癌转移则预后较差,治疗方案需结合放射性碘扫描结果制定。
中央区淋巴结转移建议预防性清扫,侧颈区转移需改良根治性清扫,术后辅以放射性碘治疗或靶向药物。
转移后需每3-6个月监测甲状腺球蛋白水平,定期进行颈部超声检查,发现异常增生需及时干预。
规范治疗后多数患者可获得长期生存,日常需保持低碘饮食,避免颈部外伤,按医嘱复查甲状腺功能。