甲状腺癌消融手术后并发症主要有术后出血、喉返神经损伤、甲状腺功能减退、局部感染等。
术后出血可能与术中止血不彻底或凝血功能异常有关,表现为颈部肿胀、呼吸困难。需及时压迫止血或手术探查,必要时使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1。
喉返神经损伤通常由热消融能量传导导致,出现声音嘶哑、饮水呛咳。可营养神经治疗,常用药物包括甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
甲状腺功能减退与消融范围过大有关,表现为乏力、怕冷、体重增加。需长期补充左甲状腺素钠,定期监测甲状腺功能。
局部感染多因术中无菌操作不规范,出现红肿热痛、发热。需抗生素治疗如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星,严重时需切开引流。
术后注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈颈部活动,定期复查甲状腺功能和颈部超声,出现异常及时就诊。