甲状腺乳头状癌多数情况下预后良好,危险程度主要与肿瘤大小、是否转移、患者年龄及病理分型有关。
1. 肿瘤大小:
肿瘤直径小于1厘米的微小癌通常进展缓慢,10年生存率超过90%;超过4厘米的肿瘤可能侵犯周围组织。
2. 淋巴转移:
约30%-50%患者就诊时已发生颈部淋巴结转移,但规范清扫术后仍可获得较好疗效。
3. 远处转移:
肺或骨转移发生率不足5%,需结合放射性碘治疗,生存期可能缩短。
4. 病理亚型:
高细胞型、柱状细胞型等特殊亚型侵袭性较强,复发概率相对较高。
确诊后应完善超声和CT评估分期,术后需定期监测甲状腺球蛋白水平,保持均衡饮食并避免颈部剧烈运动。