免疫因素与复发性流产的关系有哪些

Question

免疫因素与复发性流产的关系有哪些

Answer 1

复发性流产可能与免疫调节异常、抗磷脂抗体综合征、同种免疫紊乱、自身免疫疾病等因素有关，可通过免疫抑制治疗、抗凝治疗、淋巴细胞免疫治疗、激素调节等方式干预。

1、免疫调节异常

母体对胚胎的免疫耐受失衡可能导致流产，表现为自然杀伤细胞活性异常。建议进行淋巴细胞主动免疫治疗，可使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、静脉用免疫球蛋白等调节免疫功能。

2、抗磷脂抗体综合征

抗心磷脂抗体等可能引发胎盘血栓形成，通常伴随血小板减少。需采用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，严重时加用羟氯喹片。

3、同种免疫紊乱

夫妇人类白细胞抗原相容性过高可能导致胚胎识别障碍，与反复早期流产相关。可采用配偶淋巴细胞皮下注射治疗，配合使用黄体酮阴道缓释凝胶支持妊娠。

4、自身免疫疾病

系统性红斑狼疮等疾病可能通过抗核抗体攻击胚胎组织，常合并关节疼痛等症状。需使用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片控制病情，妊娠期需严密监测抗体滴度。

建议备孕前完成抗核抗体谱、淋巴细胞亚群等免疫学检查，妊娠期定期监测D-二聚体及子宫动脉血流，保持适度运动及均衡饮食有助于改善妊娠结局。