面瘫部分患者可以自行恢复,恢复情况与面神经损伤程度、病因类型、治疗时机及个体差异有关,主要影响因素有面神经炎、病毒感染、外伤压迫、糖尿病并发症等。
贝尔面瘫等非特异性炎症导致的面瘫,约70%患者3-4周可自愈。急性期可遵医嘱使用泼尼松片、阿昔洛韦片、甲钴胺片减轻神经水肿。
带状疱疹病毒侵犯膝状神经节时,需联合抗病毒治疗。家长需观察患儿有无耳部疱疹,及时使用更昔洛韦注射液、维生素B1注射液、地塞米松磷酸钠注射液。
颞骨骨折或肿瘤压迫导致的面瘫无法自愈。需通过面神经减压术或肿瘤切除术治疗,术后配合针灸和电刺激康复。
长期血糖控制不佳引发的周围神经损害,需持续使用胰岛素调控血糖,联合硫辛酸胶囊、依帕司他片营养神经。
发病3天内是治疗黄金期,即使轻度面瘫也建议尽早就医评估。恢复期可热敷患侧,做抬眉闭眼等面部肌肉训练,避免冷风直吹。