膀胱癌早期可能表现为无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛等症状,随着病情进展可能出现消瘦乏力、骨痛等转移症状。
约80%患者以间歇性肉眼血尿为首发症状,尿液呈洗肉水样或酱油色,多不伴疼痛。可能与肿瘤表面血管破裂有关,需进行尿常规、膀胱镜等检查。
肿瘤刺激膀胱三角区可引起排尿次数增多、尿意急迫感,夜间症状加重。需与泌尿系感染鉴别,中老年患者出现持续症状应警惕肿瘤可能。
肿瘤增大阻塞尿道内口时,会出现尿流变细、排尿费力等症状。晚期患者可能出现尿潴留,需导尿处理。
肿瘤浸润膀胱肌层或周围组织时,可出现持续性钝痛,排尿时加重。若出现骨盆区剧痛需考虑骨转移可能。
建议40岁以上人群每年进行尿常规筛查,长期吸烟者、接触化工染料人群需提高警惕,出现上述症状应及时就诊泌尿外科。