结肠癌晚期可通过姑息性手术、靶向治疗、免疫治疗、化疗等方式综合治疗。晚期治疗以延长生存期、缓解症状为主,需根据患者个体情况制定方案。
针对肠梗阻或出血等并发症,可能采取造瘘术或肿瘤减灭术。手术可缓解症状但无法根治,需结合患者体能状况评估。
针对特定基因突变使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物。需进行基因检测确定靶点,可能联合化疗方案使用。
适用于微卫星不稳定性高患者,常用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂。治疗前需检测MSI/MMR状态,可能产生免疫相关不良反应。
常用FOLFOX或FOLFIRI方案,含奥沙利铂、伊立替康等药物。需评估骨髓功能,可能出现神经毒性或腹泻等副作用。
建议配合营养支持与疼痛管理,保持适度活动,定期复查评估治疗效果,必要时调整治疗方案。