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狼疮性视网膜病变可通过眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、视觉电生理检查等方式诊断。
通过直接检眼镜或间接检眼镜观察视网膜血管形态、出血灶及棉絮斑等特征性改变,可初步判断病变程度。
利用近红外光对视网膜各层结构进行高分辨率成像,能清晰显示黄斑水肿、视网膜神经上皮层脱离等微观病变。
静脉注射荧光素钠后连续拍摄眼底图像,可准确评估视网膜血管渗漏、毛细血管无灌注区等血视网膜屏障破坏情况。
通过记录视网膜电图和视觉诱发电位,客观评价视神经及视网膜神经节细胞功能损伤程度。
确诊后需定期复查监测病情变化,日常注意防晒并控制血压血糖,严格遵医嘱使用免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮原发病。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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