老人膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、膀胱功能异常、代谢异常、尿路感染等原因引起。
适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物促进结石排出,同时需增加每日饮水量。
适用于直径10-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估患者心肺功能,术后可能出现血尿症状。
采用经尿道钬激光或气压弹道碎石,适用于硬度较高的结石,术中可同步处理前列腺增生等梗阻因素,术后需留置导尿管。
适用于结石直径超过30毫米或合并膀胱憩室,通过耻骨上膀胱切开取石,需评估患者手术耐受性,术后注意预防切口感染。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,合并前列腺增生者需同步治疗。