甲状腺癌的基因突变可能由遗传因素、电离辐射暴露、碘摄入异常、慢性炎症刺激等原因引起,可通过基因检测、手术切除、放射性碘治疗、靶向药物等方式干预。
家族性甲状腺髓样癌与RET基因突变相关,多发性内分泌腺瘤病2型患者需定期筛查甲状腺功能,治疗需行预防性甲状腺全切术。
儿童期头颈部放射线暴露可导致RET/PTC基因重排,这类患者常见乳头状癌,需结合术后病理选择放射性碘131辅助治疗。
长期碘缺乏地区滤泡状癌发病率增高,与RAS基因突变相关,需补充碘剂并监测尿碘水平,术后需评估远处转移风险。
桥本甲状腺炎患者可能出现TP53基因变异,表现为甲状腺淋巴瘤,需通过穿刺活检明确病理类型后制定放化疗方案。
建议高风险人群避免不必要的放射检查,均衡摄入海带紫菜等富碘食物,确诊患者应完善BRAF、TERT等基因检测指导个体化治疗。