间质性肺炎不等同于肺纤维化,但肺纤维化可能是间质性肺炎的终末期表现。间质性肺炎是一组以肺部间质炎症为特征的疾病,主要包括特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺病等类型。
间质性肺炎是疾病发展过程,肺纤维化是病理改变结果。部分间质性肺炎患者随着病情进展会出现不可逆的肺纤维化。
间质性肺炎早期表现为干咳、活动后气促,肺纤维化阶段可出现进行性呼吸困难、杵状指等典型表现。
间质性肺炎胸部CT可见磨玻璃影、网格影,肺纤维化则表现为蜂窝肺、牵拉性支气管扩张等终末期改变。
间质性肺炎以肺泡炎和间质炎症为主,肺纤维化以成纤维细胞增殖和胶原沉积为特征,两者是连续发展的不同阶段。
确诊需结合高分辨率CT和肺功能检查,建议患者避免吸烟及接触粉尘,定期随访监测肺功能变化。