病毒性肝炎中乙型和丙型肝炎危害较大,丁型肝炎需依赖乙肝病毒复制,甲型和戊型肝炎多为急性自限性感染。
甲型肝炎通过粪口途径传播,主要表现为急性肝炎症状如黄疸、乏力,通常3-6个月可自愈,无须特殊治疗,极少数会发展为重型肝炎。
乙型肝炎可通过血液、母婴等途径传播,慢性化概率较高,可能导致肝硬化、肝癌,需长期抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等药物控制。
丙型肝炎主要经血液传播,慢性化概率超过半数,可导致肝纤维化进展,目前采用直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦可实现临床治愈。
丁型肝炎病毒为缺陷病毒,需与乙肝病毒共感染,会加速肝病进展,治疗方案包括干扰素和新型抗病毒药物布乐西格等。
建议高危人群定期检测肝炎标志物,接种甲肝和乙肝疫苗,避免共用注射器具,出现乏力、黄疸等症状及时就医评估。