甲状腺回声不均匀可能由甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等疾病引起,需结合超声特征与实验室检查进一步评估。
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能导致甲状腺组织弥漫性损伤,超声表现为回声不均匀伴血流信号增多,需检测甲状腺抗体和功能,治疗包括左甲状腺素钠替代或免疫调节。
长期碘缺乏或遗传因素可导致甲状腺滤泡增生形成多发性结节,超声显示腺体结构紊乱伴局灶性回声异常,若无压迫症状可定期观察,必要时行甲状腺素抑制治疗。
良性肿瘤生长可能导致局部回声改变,超声可见边界清晰的孤立性结节,细针穿刺活检可确诊,较小腺瘤可随访,较大者需手术切除。
乳头状癌等恶性肿瘤浸润可造成回声不均伴微钙化,超声显示低回声结节伴边缘不规则,确诊需病理检查,治疗以手术为主配合放射性碘治疗。
发现甲状腺回声不均匀应完善甲状腺功能、抗体及穿刺检查,日常注意控制碘摄入量并避免颈部放射线暴露,遵医嘱定期复查超声监测变化。